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药效学的相互作用

最后修改:2015-11-30 06:57    分类:功效作用    0人评论

一种药物改变了另一种药物的药理效应,但对血药浓度并无明显的影响,而主要是影响药物与受体作用的各种冈素。具体可分为下述几种形式:

(1)与受体结合的竞争:例如阿托品拈抗M胆碱受体激动剂,普萘洛尔拈抗贝塔肾上腺素受体激动剂,酚妥拉明拈抗 阿尔法一肾上腺素受体激动剂,钠钠络酮拈抗吗啡等。

(2)敏感化现象:一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。例如排钾利尿药可使血钾减少,从而使心脏对强心甙敏感化,容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致。肾I:腺素受体发生类似去神经性超敏感现象,从而使具有直接作用的拟肾上腺素药如去甲。肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。

(3)神经递质的影响:单按氧化酶抑制剂(如帕吉林等)与麻黄碱、间羟胺等药物合用.可使去甲上腺素从贮存部位大量释放而引起血压升高,甚至高m压危象。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、左旋多巴合用亦能引起高危象。

(4):药理效应相同的两药合朋时,它们的效应可以协同,如不减量使用,有可能中毒。如阿托品必氯丙嗪合用时,可引起胆碱能神经功能过度低下的巾毒症状;氨基甙类抗生素与硫酸镁合用,可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹;氨基甙抗生素互相配配伍,抗菌作用相加,但耳\肾霉性亦增加.

刘昌孝主编,中药药物代谢动力学研究思路与实践=Ideas and practice in pharmacokinetics of traditional Chinese medicine,科学出版社,2013.01,第122页

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