药效学的相互作用

一种药物改变了另一种药物的药理效应，但对血药浓度并无明显的影响，而主要是影响药物与受体作用的各种冈素。具体可分为下述几种形式：

(1)与受体结合的竞争：例如阿托品拈抗M胆碱受体激动剂，普萘洛尔拈抗贝塔肾上腺素受体激动剂，酚妥拉明拈抗 阿尔法一肾上腺素受体激动剂，钠钠络酮拈抗吗啡等。

（2）敏感化现象：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。例如排钾利尿药可使血钾减少，从而使心脏对强心甙敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致。肾I：腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药如去甲。肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。

(3)神经递质的影响：单按氧化酶抑制剂(如帕吉林等)与麻黄碱、间羟胺等药物合用．可使去甲上腺素从贮存部位大量释放而引起血压升高，甚至高m压危象。单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、左旋多巴合用亦能引起高危象。

(4)：药理效应相同的两药合朋时，它们的效应可以协同，如不减量使用，有可能中毒。如阿托品必氯丙嗪合用时，可引起胆碱能神经功能过度低下的巾毒症状；氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹；氨基甙抗生素互相配配伍，抗菌作用相加,但耳\肾霉性亦增加.

刘昌孝主编,中药药物代谢动力学研究思路与实践=Ideas and practice in pharmacokinetics of traditional Chinese medicine,科学出版社,2013.01,第122页

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