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毛花苷C(Lanatoside C)

2013-09-09    分类:医药中间体有效成分单体    0人评论

毛花苷C (Lanatoside C)是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,能加强心肌收缩力,减慢心率和传导,起效比洋地黄、地高辛快,蓄积作用较小,治疗量与中毒量相差大于其他洋地黄类制剂。

洋地黄花

洋地黄花

毛花苷C的作用与用途

洋地黄类强心苷,用于心力衰竭,因其作用较快,尤其适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者;亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

毛花苷C应用范围

适用于急慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

使用毛花苷C的不良反应

1.常见表现新出现的心律失常、食欲缺乏或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

2.少见表现视物模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

3.罕见表现嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(变态反应)。

4.洋地黄中毒表现中心律失常最重要,最常见者为室性期前收缩,约占心脏反应的33%,其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P.R间期延长。

药物不良相互作用

1.两性霉素B、皮质激素或失钾利尿药等合用时可引起低血钾而致洋地黄中毒。

2.B受体拮抗药 与本品合用有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。

3.维拉帕米、胺碘酮合用由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。

防治措施

1.对洋地黄过敏、洋地黄中毒、室性心动过速或心室颤动、急性心肌炎、心肌梗死、严重肺部疾病、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)、预激综合征伴心房颤动或扑动,以及孕妇禁用。

2.低钾血症、高钙血症、甲状腺功能低减退、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期、不完全性房室传导阻滞、缩窄性心包炎、肾功能损害,以及老年人慎用。

3.由于本药约一半经肾脏排泄,肾功能不全排泄减慢。故新生儿、肾功能减退或心肌炎患儿应适当减量。

4.不宜与酸、碱类药液配伍。禁止与钙注射剂合用。

5.用药期间应注意随访检查,如血压、心率及心律;心电图:心功能监测:电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

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